Ders Adı Tıbbi Dokümantasyon
Ders Kodu SKI-3109
Dersin Türü Zorunlu
Ders Biriminin Seviyesi Ön Lisans
Yıl 1
Dönem 1.Yarıyıl
AKTS 3
Dersi Veren(ler) Öğr.Gör. Dr. Emin KAYA
Dersin Yardımcıları Bulunmamaktadır
Ders İşleme Biçimi Yüz Yüze
Önkoşul Dersleri
Dersin İçeriği Tıbbi dokümantasyonun temel kavramları ve tarihsel gelişimi; tıbbi dokümanların önemi, hukuksal-etik yönleri ve delil niteliği; hasta dosyalarının yapısı ve standart tıbbi formlar; ulusal-uluslararası sınıflandırma sistemleri (ICD, DSM vb.) ve kodlama ilkeleri; arşivleme, indeksleme, imha ve otomasyon süreçleri; sağlık bilgi sistemleri, veri derleme-istatistik, kalite ve etik ilkeler.
Dersin Verildiği Diller Türkçe
Dersin Amacı Tıbbi dokümanların önemini kavramak, sağlık kuruluşlarındaki tıbbi doküman çeşitlerini tanımak ve bu dokümanların hazırlanması, sınıflandırılması, arşivlenmesi ile bilgi sistemlerinde yönetimine ilişkin temel bilgi ve beceri kazandırmak.
Ders Yapısı
Temel/Alana Özgü Mesleki Dersler 100
Uzmanlık/Program Dersi 0
Destek Dersi 0
Beceri,İletişim ve Yönetim Becerileri Dersi 0
Aktarılabilir Beceri Dersi 0
Matematik ve Temel Bilimler 0
Temel Eğitim 0
Ders İşleme Şekli
Sınıf Dersi 100
Sınıf Dersi açıklama 0
Problem Saati 0
Problem Saati Açıklama 0
Laboratuvar 0
Laboratuvar Açıklama 0
Diğer 0
Diğer Açıklama 0
No Dersin Kazanımları  
1 Tıbbi dokümantasyonun temel kavramlarını, tarihsel gelişimini ve sağlık hizmetlerindeki rolünü açıklar.
2 Tıbbi kayıtların etik, hukuki ve delil niteliği taşıyan yönlerini değerlendirir; gizlilik, mülkiyet ve saklama kurallarını açıklar.
3 Hasta dosyalarının yapısını, içerik kontrol kriterlerini, gerekli tıbbi formları ve belge türlerini tanımlar.
4 Ulusal ve uluslararası sınıflandırma sistemlerini (ICD, DSM vb.) tanır ve tıbbi kodlama ilkelerini uygular.
5 Arşivleme, indeksleme, imha, veri-istatistik, kalite/akreditasyon ve otomasyon süreçlerini bilgi sistemleriyle ilişkilendirerek sağlık kurumlarında uygulama düzeyinde değerlendirir.
DERSİN KAZANIMLARI / PROGRAM YETERLİKLERİ İLİŞKİ MATRİSİ
DKPÇ1PÇ2PÇ3PÇ4PÇ5PÇ6PÇ7PÇ8PÇ9PÇ10PÇ11PÇ12PÇ13
1
2
3
4
5
5-Çok Yüksek İlişkili 4- Yüksek İlişkili 3-Orta İlişkili 2- Zayıf İlişkili 1-İlişkisiz
Hafta Konular  
1 Tıbbi Dokümantasyonun Temel Kavramları
  Ön Hazırlık: ? Adil Artukoğlu, Aslan Kaplan, Ali Yılmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Türk Sağlık Eğitim Vakfı, Ankara. ? Kadir Sümbüloğlu, Vildan Sümbüloğlu, Tıbbi Dokümantasyon, Somgür Yayıncılık, Ankara.
2 Tıbbi Dokümanların Tarihsel Gelişimi
  Ön Hazırlık: ? Adil Artukoğlu, Aslan Kaplan, Ali Yılmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Türk Sağlık Eğitim Vakfı, Ankara. ? Kadir Sümbüloğlu, Vildan Sümbüloğlu, Tıbbi Dokümantasyon, Somgür Yayıncılık, Ankara.
3 Tıbbi Dokümanların Temel Özellikleri ve Önemi
  Ön Hazırlık: ? Adil Artukoğlu, Aslan Kaplan, Ali Yılmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Türk Sağlık Eğitim Vakfı, Ankara. ? Kadir Sümbüloğlu, Vildan Sümbüloğlu, Tıbbi Dokümantasyon, Somgür Yayıncılık, Ankara.
4 Tıbbi Dokümanların Hukuki Yönü ve Delil Niteliği
  Ön Hazırlık: ? Adil Artukoğlu, Aslan Kaplan, Ali Yılmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Türk Sağlık Eğitim Vakfı, Ankara. ? Kadir Sümbüloğlu, Vildan Sümbüloğlu, Tıbbi Dokümantasyon, Somgür Yayıncılık, Ankara.
5 Tıbbi Dokümanlarda Gizlilik, Mülkiyet, Sorumluluk ve Saklanma Süreleri
  Ön Hazırlık: ? Adil Artukoğlu, Aslan Kaplan, Ali Yılmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Türk Sağlık Eğitim Vakfı, Ankara. ? Kadir Sümbüloğlu, Vildan Sümbüloğlu, Tıbbi Dokümantasyon, Somgür Yayıncılık, Ankara.
6 Tıbbi Dokümanların Kapsamı ve Standardizasyonu
  Ön Hazırlık: ? Adil Artukoğlu, Aslan Kaplan, Ali Yılmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Türk Sağlık Eğitim Vakfı, Ankara. ? Kadir Sümbüloğlu, Vildan Sümbüloğlu, Tıbbi Dokümantasyon, Somgür Yayıncılık, Ankara.
7 Tıbbi Doküman Türleri
  Ön Hazırlık: ? Adil Artukoğlu, Aslan Kaplan, Ali Yılmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Türk Sağlık Eğitim Vakfı, Ankara. ? Kadir Sümbüloğlu, Vildan Sümbüloğlu, Tıbbi Dokümantasyon, Somgür Yayıncılık, Ankara.
8 Hasta Dosyalarında Bulunması Gereken Dokümanlar
  Ön Hazırlık: ? Adil Artukoğlu, Aslan Kaplan, Ali Yılmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Türk Sağlık Eğitim Vakfı, Ankara. ? Kadir Sümbüloğlu, Vildan Sümbüloğlu, Tıbbi Dokümantasyon, Somgür Yayıncılık, Ankara.
9 Hastanelerde Arşiv ve Arşivleme Faaliyetleri
  Ön Hazırlık: ? Adil Artukoğlu, Aslan Kaplan, Ali Yılmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Türk Sağlık Eğitim Vakfı, Ankara. ? Kadir Sümbüloğlu, Vildan Sümbüloğlu, Tıbbi Dokümantasyon, Somgür Yayıncılık, Ankara.
10 Dosyalama, İndeksleme ve İmha İşlemleri
  Ön Hazırlık: ? Adil Artukoğlu, Aslan Kaplan, Ali Yılmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Türk Sağlık Eğitim Vakfı, Ankara. ? Kadir Sümbüloğlu, Vildan Sümbüloğlu, Tıbbi Dokümantasyon, Somgür Yayıncılık, Ankara.
11 Uluslararası Hastalık Sınıflandırmaları
  Ön Hazırlık: ? Adil Artukoğlu, Aslan Kaplan, Ali Yılmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Türk Sağlık Eğitim Vakfı, Ankara. ? Kadir Sümbüloğlu, Vildan Sümbüloğlu, Tıbbi Dokümantasyon, Somgür Yayıncılık, Ankara.
12 Tıbbi Dokümanlarda Veri Derleme, İstatistik, Otomasyon ve Bilgi Sistemleri
  Ön Hazırlık: ? Adil Artukoğlu, Aslan Kaplan, Ali Yılmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Türk Sağlık Eğitim Vakfı, Ankara. ? Kadir Sümbüloğlu, Vildan Sümbüloğlu, Tıbbi Dokümantasyon, Somgür Yayıncılık, Ankara.
13 Tıbbi Dokümanlarda Kalite ve Akreditasyon
  Ön Hazırlık: ? Adil Artukoğlu, Aslan Kaplan, Ali Yılmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Türk Sağlık Eğitim Vakfı, Ankara. ? Kadir Sümbüloğlu, Vildan Sümbüloğlu, Tıbbi Dokümantasyon, Somgür Yayıncılık, Ankara.
14 Tıbbi Dokümantasyon Hizmetlerinde Etik
  Ön Hazırlık: ? Adil Artukoğlu, Aslan Kaplan, Ali Yılmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Türk Sağlık Eğitim Vakfı, Ankara. ? Kadir Sümbüloğlu, Vildan Sümbüloğlu, Tıbbi Dokümantasyon, Somgür Yayıncılık, Ankara.
No Program Çıktısı Katkı Düzeyi
1 Mesleği ile ilgili temel, güncel ve uygulamalı bilgilere sahip olur. 5
2 İş sağlığı ve güvenliği, çevre bilinci ve kalite süreçleri hakkında bilgi sahibi olur. 3
3 Mesleği için güncel gelişmeleri ve uygulamaları takip eder, etkin şekilde kullanır. 4
4 Mesleği ile ilgili bilişim teknolojilerini (yazılım, program, animasyon vb.) etkin kullanır. 4
5 Mesleki problemleri ve konuları bağımsız olarak analitik ve eleştirel bir yaklaşımla değerlendirme ve çözüm önerisini sunabilme becerisine sahiptir. 4
6 Bilgi ve beceriler düzeyinde düşüncelerini yazılı ve sözlü iletişim yolu ile etkin biçimde sunabilir, anlaşılır biçimde ifade eder. 3
7 Alanı ile ilgili uygulamalarda karşılaşılan ve öngörülemeyen karmaşık sorunları çözmek için ekip üyesi olarak sorumluluk alır. 3
8 Kariyer yönetimi ve yaşam boyu öğrenme konularında farkındalığa sahiptir. 3
9 Alanı ile ilgili verilerin toplanması, uygulanması ve sonuçlarının duyurulması aşamalarında toplumsal, bilimsel, kültürel ve etik değerlere sahiptir. 4
10 Bir yabancı dili kullanarak alanındaki bilgileri takip eder ve meslektaşları ile iletişim kurar. 2
11 Sağlık kurumları mevzuatını ve terminolojisini açıklar. 5
12 Sağlık kurumları yönetim ve organizasyonu ile ilgili kavramları açıklar ve uygular. 4
13 Sağlık kurumlarının idari, mali, hukuki, teknik ve tıbbi işleyişini açıklar ve uygular. 5
Yarıyıl İçi Çalışmaları Sayısı Katkı Payı
Ara Sınav 1 40
Kısa Sınav 0 0
Ödev 0 0
Devam 0 0
Uygulama 0 0
Labaratuvar 0 0
Proje 0 0
Atölye 0 0
Seminer 0 0
Arazi Çalışması 0 0
Sözlü sınav 0 0
Portfolyo 0 0
Doküman İncelemesi 0 0
Performans değerlendirme 0 0
Sunum 0 0
Alan Çalışması 0 0
Vaka Çalışması 0 0
Video Kaydı 0 0
Öz değerlendirme 0 0
Akran Değerlendirme 0 0
Eşleştirme Testleri 0 0
Çoktan seçmeli test 0 0
Kısa Cevaplı test 0 0
Kontrol listeleri 0 0
Dereceleme Ölçekleri 0 0
Zihin Haritalama 0 0
Araştırma yazısı 0 0
Çevrimiçi anket 0 0
Çevrimiçi Kısa sınav 0 0
TOPLAM 40
Yıliçinin Başarıya Oranı 40
Finalin Başarıya Oranı 60
TOPLAM 100
AKTS kredilerinin belirlenmesinde öğrenci işyükü anketlerinden faydalanılmaktadır.
Etkinlik Sayısı Süresi Toplam
Ders Süresi (Sınav Haftaları Hariç) 14 3 42
Sınıf Dışı Ders Çalışma Süresi 14 3 42
Ödevler 0 0 0
Sunum/Seminer 0 0 0
Proje 0 0 0
Laboratuar Çalışması 0 0 0
Arazi ya da Alan Çalışması 0 0 0
Kısa Sınav 0 0 0
Araştırma 0 0 0
Rapor Yazma/Rapor sunumu 0 0 0
Vaka İncelemesi 0 0 0
Staj 0 0 0
Uygulama/Materyal Hazırlama 0 0 0
Tez Çalışması 0 0 0
Ara Sınavlar 1 0 0
Yarıyıl Sonu Sınavı 1 0 0
İşyükü Saati (30) 30
Toplam İşyükü / Saat 84    
Dersin Akts Kredisi 3    
Ders Notu Tıbbi Dokümantasyon Ders Notları
Diğer Kaynaklar Adil Artukoğlu, Aslan Kaplan, Ali Yılmaz, Tıbbi Dokümantasyon, Türk Sağlık Eğitim Vakfı, Ankara. Kadir Sümbüloğlu, Vildan Sümbüloğlu, Tıbbi Dokümantasyon, Somgür Yayıncılık, Ankara.
Materyal
Dökümanlar
Ödevler
Sınavlar
Materyal Diğer
Planlanmış Öğrenme Faaliyetleri ve Öğretim Yöntemleri











Course Weekly Schedules
Hafta 1 .Hafta
Konu
Haftalık Kapsam ve Hedefler Tıbbi dokümantasyonun temel kavramlarını ve tanımlarını anlamak. Sağlık hizmetlerindeki amacını ve kapsamını keşfetmek.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri/Kaynakları/Videolar Ders anlatımı, doğru dokümantasyonun önemi üzerine grup tartışmaları ve vaka analizi.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri Açıklama Dokümantasyonun sağlık hizmetlerindeki yerini anlamak için vaka analizi gerçekleştirilir ve grup tartışmaları yapılır.
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Etkinlikleri
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Notlandırması/Ödev Teslim Süreleri
Hafta 2 .Hafta
Konu
Haftalık Kapsam ve Hedefler Tıbbi dokümanların antik çağlardan günümüze kadar olan gelişimini incelemek. Tıbbi dokümantasyonu şekillendiren önemli dönüm noktalarını anlamak.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri/Kaynakları/Videolar Zaman çizelgesi oluşturma etkinliği, ders anlatımı ve önemli tarihsel olaylar üzerine tartışma.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri Açıklama Tarihsel süreçlerin anlaşılması için zaman çizelgesi oluşturma ve grup tartışmaları yapılır.
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Etkinlikleri
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Notlandırması/Ödev Teslim Süreleri
Hafta 3 .Hafta
Konu
Haftalık Kapsam ve Hedefler Tıbbi dokümanların temel özelliklerini belirlemek. Hasta bakımı ve sağlık hizmetleri operasyonlarındaki rollerini vurgulamak.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri/Kaynakları/Videolar Etkileşimli ders anlatımı, en iyi uygulamalar üzerine grup tartışmaları ve gerçek yaşam örnekleri.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri Açıklama Tıbbi dokümanların sağlık hizmeti süreçlerindeki rolünü anlamak için vaka örnekleri incelenir.
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Etkinlikleri
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Notlandırması/Ödev Teslim Süreleri
Hafta 4 .Hafta
Konu
Haftalık Kapsam ve Hedefler Tıbbi dokümanların hukuki önemini anlamak. Hukuki bağlamda kanıt olarak kullanımını incelemek.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri/Kaynakları/Videolar Etkileşimli ders anlatımı, vaka analizi ve grup tartışmaları.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri Açıklama Hukuki bağlamda delil niteliğini değerlendirmek için vaka çalışmaları yapılır.
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Etkinlikleri
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Notlandırması/Ödev Teslim Süreleri
Hafta 5 .Hafta
Konu
Haftalık Kapsam ve Hedefler Gizlilik, mülkiyet ve sorumluluk ilkelerini keşfetmek. Saklama politikalarını anlamak.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri/Kaynakları/Videolar Etkileşimli ders anlatımı, vaka analizi ve grup tartışmaları.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri Açıklama Gizlilik ilkelerini kavramak için güncel yaşamdan örnek uygulama etkinlikleri gerçekleştirilir.
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Etkinlikleri
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Notlandırması/Ödev Teslim Süreleri
Hafta 6 .Hafta
Konu
Haftalık Kapsam ve Hedefler Tıbbi dokümanların kapsamını ve sağlık sistemlerindeki standardizasyonun önemini incelemek.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri/Kaynakları/Videolar Etkileşimli ders anlatımı, vaka analizi ve grup tartışmaları.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri Açıklama Standardizasyon uygulamaları üzerine grup çalışmaları gerçekleştirilir.
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Etkinlikleri
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Notlandırması/Ödev Teslim Süreleri
Hafta 7 .Hafta
Konu
Haftalık Kapsam ve Hedefler Farklı tıbbi doküman türlerini sınıflandırmak ve sağlık hizmetlerindeki belirli amaçlarını anlamak.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri/Kaynakları/Videolar Ders anlatımı, doküman tanımlama etkinliği ve grup tartışmaları.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri Açıklama Farklı doküman türlerini tanımak için vaka çalışmaları ve örnek analizi yapılır.
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Etkinlikleri
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Notlandırması/Ödev Teslim Süreleri
Hafta 8 .Hafta
Konu
Haftalık Kapsam ve Hedefler Hasta dosyalarında bulunması gereken temel dokümanları öğrenmek.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri/Kaynakları/Videolar Ders anlatımı, örnek bir hasta dosyası oluşturma etkinliği ve tartışmalar.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri Açıklama Hasta dosyası örnekleri üzerinde inceleme yapılarak grup çalışması gerçekleştirilir.
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Etkinlikleri
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Notlandırması/Ödev Teslim Süreleri
Hafta 9 .Hafta
Konu
Haftalık Kapsam ve Hedefler Hastanelerde arşivleme sistemlerini ve prosedürlerini anlamak. Etkili arşiv yönetiminin önemini kavramak.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri/Kaynakları/Videolar Etkileşimli ders anlatımı ve grup tartışmaları.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri Açıklama Hastane arşivleme süreçlerini anlamak için vaka analizleri yapılır.
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Etkinlikleri
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Notlandırması/Ödev Teslim Süreleri
Hafta 10 .Hafta
Konu
Haftalık Kapsam ve Hedefler Dosyalama ve indeksleme prosedürlerini öğrenmek. Tıbbi dokümanların imhası için gerekli prosedürleri incelemek.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri/Kaynakları/Videolar Etkileşimli ders anlatımı ve grup tartışmaları.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri Açıklama Dosyalama-indeksleme prosedürlerini öğrenme ve imha süreçlerini anlamak için grup tartışmaları düzenlenir.
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Etkinlikleri
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Notlandırması/Ödev Teslim Süreleri
Hafta 11 .Hafta
Konu
Haftalık Kapsam ve Hedefler Uluslararası hastalık sınıflandırma sistemlerini (ICD vb.) incelemek ve kullanım amaçlarını anlamak.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri/Kaynakları/Videolar Kodlama alıştırmaları, sınıf içi tartışmalar ve uygulamalı vaka çalışmaları.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri Açıklama Kodlama uygulamaları ile sınıflandırma sistemleri üzerinde çalışılır.
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Etkinlikleri
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Notlandırması/Ödev Teslim Süreleri
Hafta 12 .Hafta
Konu
Haftalık Kapsam ve Hedefler Veri derleme, otomasyon ve bilgi sistemlerinin tıbbi dokümantasyondaki önemini anlamak.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri/Kaynakları/Videolar Etkileşimli ders anlatımı, analiz ve grup tartışmaları.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri Açıklama Veri derleme süreçleri incelenir ve tıbbi dokümantasyon bilgi sistemlerinden elde edilen verilere yönelik istatistiksel hesaplamalar yapılır.
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Etkinlikleri
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Notlandırması/Ödev Teslim Süreleri
Hafta 13 .Hafta
Konu
Haftalık Kapsam ve Hedefler Tıbbi dokümanların kalite standartlarını ve akreditasyon süreçlerini anlamak.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri/Kaynakları/Videolar Kalite denetimi vaka çalışmaları ve akreditasyon süreçlerini inceleme.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri Açıklama Kalite yönetimi üzerine çalışmalar yapılır.
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Etkinlikleri
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Notlandırması/Ödev Teslim Süreleri
Hafta 14 .Hafta
Konu
Haftalık Kapsam ve Hedefler Tıbbi dokümantasyon süreçlerinde etik ilkeleri ve profesyonel sorumlulukları öğrenmek.
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri/Kaynakları/Videolar Etkileşimli ders anlatımı ve etik ikilemler üzerine grup tartışmaları
Haftalık Öğrenme Etkinlikleri Açıklama Etik ikilemlerle başa çıkmak için örnek çalışma etkinlikleri düzenlenir.
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Etkinlikleri
Haftalık Ölçme-Değerlendirme Notlandırması/Ödev Teslim Süreleri